DICHIARAZIONE INSUSSISTENZA CAUSE DI ESCLUSIONE.
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Spett.le ENTE/AZIENDA
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Oggetto: Dichiarazione insussistenza delle cause di esclusione di cui all’art. 38 del D.Lgs. 163/2006
(dichiarazione sostitutiva di certificazione e dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi dell’art. 46 del dell’art. 47 del DPR 445/2000 esente da bollo in conformità all’art. 37 del citato DPR 445/2000)
Io sottoscritto/a ________________________________________________________________ nato/a a ___________________________ il _________________________ nella sua qualità di ________________________________________________________________ (eventualmente) giusta procura generale/ speciale in data ___________ a rogito del Notaio __________________ di ________________ Rep. __________________ del ________________________ autorizzato a rappresentare legalmente l’impresa/società _____________________ forma giuridica _________________ C.F. ____________________ p. Iva __________________ con sede legale in____________________ Via/P.zza _______________________________________
ai fini del rilascio dell’autorizzazione al subappalto dei lavori di ______________________
consapevole delle sanzioni in cui posso incorrere in caso di dichiarazioni mendaci, sotto la mia personale responsabilità
DICHIARO
1. che l'Impresa non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (art. 38 lettera a) del codice dei contratti);
2. che nei propri confronti non è pendente un procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della Legge 27.12.1956 n. 1423 o di una delle cause ostative previste dall’art. 10 della legge 31maggio 1965 n. 575 (art. 38 lettera b) del codice dei contratti).
(In caso contrario allegare certificazione inerente l’applicazione delle misure di prevenzione
3. che non si trova in una delle situazione di cui all'art. 38 lettera c) del codice dei contratti né si sono trovati in tale situazione i soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara.
(In caso di condanna passata in giudicato allega certificazione del casellario giudiziale);
4. che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'art. 17 della L. 55/90 (art. 38 lettera d) del codice dei contratti);
5. che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio (art. 38 lettera e) del codice dei contratti);
6. che non ha commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione dei lavori affidati dalla Stazione appaltante (art. 38 lettera f) del codice dei contratti);
7. che non ha commesso irregolarità, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse, secondo la legislazione italiana (o quella dello Stato in cui sono stabiliti) (art. 38 lettera g) del codice di contratti);
8. che nell'anno antecedente la data di pubblicazione del presente bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l'affidamento dei subappalti, risultanti dai dati in possesso dell'Osservatorio (art. 38 lettera h) del codice dei contratti);
9. che l’impresa è in regola con gli obblighi concernenti i contributi sociali (I.N.P.S. - I.N.A.I.L. ecc.) e che non si sono verificate violazioni gravi rispetto alle norme in materia di contribuzione sociale; (art. 38 lettera i) del codice dei contratti);
10. che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2 lettera c del D.L. 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporti il divieto di contrarre con la P.A. (art. 38 lettera m) del codice dei contratti)
11. che nei propri confronti non è stata applicata la sospensione o la decadenza dell'attestazione SOA per aver prodotto falsa documentazione o dichiarazioni mendaci, risultanti dal casellario informatico. (art. 38 lettera m-bis) del codice dei contratti)
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Il Dichiarante (o i dichiaranti)
(Firma leggibile e per esteso)
(LA PRESENTE DICHIARAZIONE DOVRA' ESSERE SOTTOSCRITTA DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O DAL PROCURATORE (MUNITO DI APPOSITA PROCURA) E NEL CASO DI ASSOCIAZIONI DI IMPRESA, DALLE PERSONE TENUTE APPARTENENTI A CIASCUNA DELLE IMPRESE RIUNITE)
N.B. UNIRE FOTOCOPIA NON AUTENTICATA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’ IN CORSO DI VALIDITA’ DEL/DEI SOGGETTI TENUTI A SOTTOSCRIVERE LA PRESENTE DICHIARAZIONE