MODELLO GAP - APPALTO

Torna all'indice della modulistica


 

MODELLO G.A.P.
(Art.2 legge del 12.10.1982 n. 726 e legge del 30.12.1991 n. 410)

  |_|_|_|_|_|_|                            |_|_|_|_|_|                        |_|_|                             |_|_|_|_|

  Ufficio Segnalante (*)                  Nr. Ordine Appalto (*)            Lotto/Stralcio (*)              Anno(*)

 

ENTE APPALTANTE

 [     ][     ][     ][      ][      ][      ][      ][      ][      ][      ][      ]

 Partita IVA (*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Ragione Sociale(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|

 Comune (*) Prov.(*)

 

APPALTO

 Oggetto(*):|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

                 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

                 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Località:     |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| 

 

 Tipo Gara: (*)  Appalto Concorso |_|   Asta Pubblica |_|   Concessione |_|   Cottimo Fiduciario |_| 

                     Gara Interna |_| Gara ufficiosa |_| Licitazione privata |_| Trattativa privata |_| Altro |_|

 Tipo Divisa(*):  Lira |_| Euro |_|

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_,|_|_|             |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_,|_|_| 

  Importo a base d'asta (*)                          Importo di aggiudicazione (*) 

  |_|_|_|_|_|_|          |_|_ |/|_|_| /|_|_|_|_|       |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|           |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|

  Nr.Repertorio           Data Stipula                       Data Inizio Lavori                   Data Fine Lavori 

  |_|_|_|_|                     |_|_|_|_|

  Nr.Imprese invitate         Nr.Imprese partecipanti

 

ALTRI ELEMENTI DEL CONTRATTO

 |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|                            |_|_|                                       |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_| 

 Data firma Impresa Aggiudicataria(*)          Sigla Provincia Prefettura(*)         Data firma Ente Appaltante(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|         |_|_| / |_|_| / |_|_|_|_|          |_|_|

 Nr. Protocollo(*)                                       Data Protocollo (*)                 Nr. Fogli del presente modulo (*)

N.B.
1. Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu. 
2. (*) Le scritte contrassegnate dall'asterisco sono obbligatorie. 

------- fine pagina ------

 

MODELLO G.A.P.
(Art.2 legge del 12.10.1982 n. 726 e legge del 30.12.1991 n. 410)

 |_|_|_|_|_|                                             |_|_|                                                       |_|_|_|_| 

 Nr.Ordine Appalto (*)                                 Lotto/Stralcio(*)                                        Anno (*) 

 

IMPRESA AGGIUDICATARIA

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|                                                                                        Nr.(*) |_|_|

 Partita IVA(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Ragione Sociale (*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|    |_|_| 

 Luogo (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l'impresa)                        Prov.(*) 

 Sede Legale (*) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|        Cap/Zip:|_|_|_|_|_|_|_|_| 

                      |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Codice Attività(*): |_|_|_|_|_| Tipo d'Impresa(*): Singola |_| Consorzio |_| Raggr. Temporaneo Imprese |_|

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,|_|_|      |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,|_|_|     Tipo Divisa: Lira |_| Euro|_|

 Volume Affari                                      Capitale Sociale 

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| , |_|_| 

 Importo Parziale d'Asta

 

CARICA SOCIALE

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|                    |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Tipo carica (*)                                                                             Codice Fiscale (*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Cognome(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|     |_|              |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|

 Nome (*)                                                                                    Sesso(*)       Data di Nascita(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|              |_|_| 

 Luogo di Nascita (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero di nascita)            Prov.(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|              |_|_| 

 Luogo di Residenza (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero di nascita)         Prov.(*) 

 Indirizzo(*) : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|       CAP/ZIP: |_|_|_|_|_|_|_|_|

                   |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

N.B. 
1) Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu.
2) (*) Le scritte contrassegnate dall'asterisco sono obbligatorie.

------- fine pagina ------

 

MODELLO G.A.P.
(Art.2 legge del 12.10.1982 n. 726 e legge del 30.12.1991 n. 410)

  |_|_|_|_|_|                                             |_|_|                                                       |_|_|_|_| 

  Nr.Ordine Appalto (*)                                 Lotto/Stralcio(*)                                        Anno (*) 

 

IMPRESA AGGIUDICATARIA Nr. |_|_|

CARICA SOCIALE

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|                    |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Tipo carica (*)                                                                             Codice Fiscale (*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Cognome(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|     |_|              |_|_| / |_|_| /|_|_|_|_|

 Nome (*)                                                                                    Sesso(*)       Data di Nascita(*)

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|              |_|_| 

  Luogo di Nascita (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero di nascita)            Prov.(*)

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|              |_|_| 

  Luogo di Residenza (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero di nascita)         Prov.(*) 

  Indirizzo(*) : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|       CAP/ZIP: |_|_|_|_|_|_|_|_|

                   |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 

CARICA SOCIALE

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|                    |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Tipo carica (*)                                                                             Codice Fiscale (*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Cognome(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|     |_|              |_|_| / |_|_| /|_|_|_|_|

 Nome (*)                                                                                    Sesso(*)       Data di Nascita(*)

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|              |_|_| 

  Luogo di Nascita (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero di nascita)            Prov.(*)

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|              |_|_| 

  Luogo di Residenza (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero di nascita)         Prov.(*) 

  Indirizzo(*) : |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|       CAP/ZIP: |_|_|_|_|_|_|_|_|

                   |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

N.B. 
1) Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu.
2) (*) Le scritte contrassegnate dall'asterisco sono obbligatorie.

------- fine pagina ------

 

MODELLO G.A.P.
(Art.2 legge del 12.10.1982 n. 726 e legge del 30.12.1991 n. 410)

  |_|_|_|_|_|                                             |_|_|                                                       |_|_|_|_| 

  Nr.Ordine Appalto (*)                                 Lotto/Stralcio(*)                                        Anno (*) 

 

IMPRESA PARTECIPANTE

 [     ][     ][     ][      ][      ][      ][      ][      ][      ][      ][      ]

 Partita IVA (*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Ragione Sociale(*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|

 Luogo (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l'impresa)                         Prov.(*)

 Sede Legale (*) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   Cap/Zip: |_|_|_|_|_|_|_|_|

                       |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Codice Attività(*): |_|_|_|_|_| Tipo d'Impresa(*): Singola |_| Consorzio |_| Raggr. Temporaneo Imprese |_|

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,|_|_|    |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|,|_|_|      Tipo Divisa: Lira |_| Euro |_|

 Volume Affari                                    Capitale Sociale 

 

IMPRESA PARTECIPANTE

 [     ][     ][     ][      ][      ][      ][      ][      ][      ][      ][      ]

 Partita IVA (*)

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

 Ragione Sociale(*)

  |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|      |_|_|

 Luogo (*) (Immettere il Comune italiano o lo Stato estero dove ha sede l'impresa)                         Prov.(*)

  Sede Legale (*) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|   Cap/Zip: |_|_|_|_|_|_|_|_|

                       |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

  Codice Attività(*): |_|_|_|_|_| Tipo d'Impresa(*): Singola |_| Consorzio |_| Raggr. Temporaneo Imprese |_|

 |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| , |_|_|    |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| , |_|_|      Tipo Divisa: Lira |_| Euro |_|

  Volume Affari                                    Capitale Sociale 

N.B. 
1) Il modulo dovrà essere compilato in stampatello e con penna nera o blu.
2) (*) Le scritte contrassegnate dall'asterisco sono obbligatorie.